儿童阑尾炎中大肠埃希菌的耐药性和抗菌药物使用分析  

作　　者：曹松山[1] 段彦彦[1] 裴保方[1] 陈海燕[1] 李燕[1] 

机构地区：[1]郑州市儿童医院药学部,郑州450053

出　　处：《医药导报》2015年第4期541-544,共4页Herald of Medicine

基　　金：郑州市2012年度常州四药临床药学科研基金资助项目(CZSYJJ12011)

摘　　要：目的分析小儿急性阑尾炎中大肠埃希菌的耐药性和抗菌药物使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性分析方法 ,通过医院信息系统调取相关数据,采用细菌药敏试验分析软件WHONET5.6,对2010年1月—2012年12月郑州市儿童医院小儿急性阑尾炎中大肠埃希菌的耐药情况进行统计、归纳,并对抗菌药物使用情况进行分析。结果 495例小儿急性阑尾炎脓液标本分离出致病菌375株,其中大肠埃希菌275株(73.33%),3年间,大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株检出率逐年升高;大肠埃希菌对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦未出现耐药菌株,产ESBLs株对青霉素类、头孢菌素类存在广泛耐药。脓液培养前抗菌药物使用率为100%,用药选择以头孢菌素类、硝基咪唑类为主,联合用药方式主要是二联用药,以头孢菌素类和硝咪唑类联用为主,药敏试验后抗菌药物的选用结合临床疗效调整治疗方案,所有患儿均临床治愈。结论大肠埃希菌是小儿急性阑尾炎感染的主要致病菌,大肠埃希菌产ESBLs株和非产ESBLs株对常用抗菌药物的耐药率存在显著差异,在抗感染治疗中,临床医师应根据小儿急性阑尾炎中大肠埃希菌的耐药情况,正确选择和合理使用抗菌药物。

关 键 词：抗菌药物 耐药性 儿童 阑尾炎 急性 大肠埃希菌 

分 类 号：R969.3[医药卫生—药理学] R574[医药卫生—药学]