重症颅脑损伤ICU急诊综合治疗效果观察  

作　　者：冯慧远[1] 

机构地区：[1]济南军区总医院重症医学科,山东济南250031

出　　处：《中国临床研究》2015年第4期471-473,共3页Chinese Journal of Clinical Research

摘　　要：目的探讨重症颅脑损伤ICU急诊综合治疗的方法及其疗效。方法选取2011年5月至2013年5月94例重症颅脑损伤患者,随机分为对照组和实验组各47例。对照组仅采取常规治疗(如止血、营养支持、经脱水降低颅压、使用糖皮质激素、常规使用胰岛素降低血糖、纠正电解质的酸碱平衡、有效改善患者脑循环、必要时抗生素的合理使用)等,而实验组在对照组基础上使用含有谷氨酰胺的营养支持、胰岛素强化治疗、颅压监测、机械通气、循环支持和亚低温治疗等。观察两组血糖变化,患者营养不良-炎症综合征的评分(MIS)、治疗情况及并发症发生率。结果入组时两组患者血糖值均升高,经过治疗实验组血糖水平低于对照组(P<0.05);对照组患者MIS总分为(11.67±3.42)分,实验组为(14.45±3.65)分,组间比较差异有统计学意义(t=6.725,P<0.01);对照组准备手术的时间和建立人工气道的时间均高于实验组(t=13.892,12.035;P均<0.01);对照组治疗总有效率为51.06%(24/47),实验组为76.60%(36/47),组间比较差异有统计学意义(χ2=6.635,P<0.01);对照组并发症发生率为61.70%,实验组为34.04%,组间比较差异有统计学意义(χ2=7.205,P<0.01)。结论重度颅脑损伤患者需及时诊断与治疗,且在ICU综合治疗后疗效良好。

关 键 词：颅脑损伤 重度 重症监护室 综合治疗 胰岛素强化治疗 颅压监测 机械通气 亚低温治疗 

分 类 号：R651.15[医药卫生—外科学]