不同麻醉方式对老年人下肢骨科手术后认知功能的影响  

作　　者：朱红[1] 李文兵[1] 蔡云亮[1] 朱东阳[1] 黄静[1] 毕莹[1] 

机构地区：[1]广东省深圳市龙岗区人民医院,广东深圳518172

出　　处：《吉林医学》2015年第10期2048-2049,共2页Jilin Medical Journal

摘　　要：目的：观察不同麻醉方式对老年人下肢骨科手术患者术后认知功能的影响。方法：选择 ASA 分级 I ~Ⅲ，年龄≥65岁，择期行下肢骨科手术的患者60例，随机分为两组：椎管内麻醉组（I 组）和静脉吸入复合全身麻醉组（Ⅱ组），每组30例。分别予以椎管内麻醉和静脉吸入复合全身麻醉，术后均行静脉自控镇痛。观察两组患者手术前1天和手术后1、3、7天 MMSE 评分，记录手术时间、术中出血量及术后2 d 静脉自控镇痛进 VAS 评分等。结果：两组患者在年龄、性别、体重以及手术时间和手术中出血量、术后两天 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患者术后1 天、3天 MMSE 评分均较术前1天降低，差异有统计学意义（P ﹤0.05），且术后第1天Ⅱ组 MMSE 评分低于 I 组，相比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），但术后第 7天，两组患者 MMSE 评分均有增加，与术前1天比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：两种麻醉方式均可引起老年下肢骨科手术患者早期术后认知功改变，且全身麻醉的影响高于椎管内麻醉，但并未对其远期认知功能产生影响。

关 键 词：老年人 下肢手术 麻醉方式 术后认知功能障碍 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]