系统性红斑狼疮糖皮质激素治疗后骨密度变化及干预措施  

Changes of Bone Mineral Density and Intervention Measures in Patients with Systemic Lupus Erythematosus Under Treatment with Glucocorticoid

作　　者：李万菊[1] 丁小雪[1] 蒲卉明[1] 

机构地区：[1]湖北医药学院附属太和医院内分泌风湿科,湖北十堰442000

出　　处：《医学临床研究》2015年第3期546-548,共3页Journal of Clinical Research

摘　　要：【目的】观察系统性红斑狼疮（SLE）患者经长期糖皮质激素（GC）治疗后骨密度（BMD）的变化，探讨防治及干预措施。【方法】对本院2010年6月至2012年6月住院及门诊SLE女性患者46例（SLE组）实行标准泼尼松治疗，年龄20～45（27＆#±7）岁，用BMD检测仪分别测定GC治疗前，治疗后3个月、6个月患者腰椎2、3、4椎体（L2～L4）、髋部股骨颈（Neck）、华氏三角（Ward’s）、大转子（Troch）及桡骨远端的BMD。同时测定本院40例健康女性医务工作者（对照组）相关部位的BMD。【结果】SLE组治疗前各部分BMD与对照组差异无显著性（ P＞0．05）。治疗3个月后BMD较用药前有下降趋势，桡骨远端显著降低（ P ＜0．05），治疗6个月后L2～L4、桡骨远端BMD下降明显（ P＜0．01），且骨质疏松的发生率为30．8％，较治疗前显著升高（ P＜0．01）。【结论】SLE患者经GC治疗后BMD较早发生改变，提示临床工作者应要求患者定期检查BMD值，调整药物用量，加强健康教育，采取有效的干预措施，积极预防各种并发症。[Objective] To explore the efficacies of glucocorticoid on changes of bone mineral density （BMD） and in‐tervention measures in patients with systemic lupus erythematosus （SLE） .[Methods]A total of 46 SLE patients （group A） and 50 healthy controls （group B） were recruited .And BMDs of lumbar spine 2~4 （L2~4 ） ,femoral neck （FN） , greater trochanter ,Ward＇s and distal radius were measured by dual‐energy X‐ray absorptiometry before and after 3 ,6 months treatment of glucocorticoid .[Results] Before treatment ,there was no inter‐group statistical difference （ P〉 0 .05） .After 3‐month treatment ,BMD decreased in group A （ P〈0 .05） and more significantly at 6 months .[Conclu‐sion] Patients with SLE on glucocorticoid are more likely to have a low level of BMD .And regular monitoring is essential for adjusting drug doses and preventing the occurrences of various complications .

关 键 词：红斑狼疮  系统性/治疗 糖皮质激素类/治疗应用 骨密度 

分 类 号：R593.241[医药卫生—内科学]