妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠早期甲状腺功能筛查的意义  

Significance of thyroid function screening in high-risk pregnant women with gestational diabetes in early pregnancy

作　　者：牟莹莹[1] 刘聿秀[1] 修霞[1] 

机构地区：[1]山东省潍坊市妇幼保健院VIP产科,261011

出　　处：《中国综合临床》2015年第5期461-463,共3页Clinical Medicine of China

摘　　要：目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）高危孕妇孕早期甲状腺功能筛查的意义。方法选择存在GDM危险因素的孕妇共194例，经口服糖耐量试验（OGTT）检测分为3组：A组（3项均正常，共109例）、B组（1项异常，共57例）和c组（2项及以上异常，共28例），在早孕期检测血清抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、血清三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺素（TSH），并进行统计学比较。结果A组TSH水平显著低于B组和C组[（1．45±0．43）mU／L与（1．77±0．53）、（1．89±0．74）mU／L]，FT4水平显著高于B组和C组[（11．62±0．98）nmol／L与（10．23±0．75）、（9．87±0．88）nmol／L]，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；A组TPOAb、TGAb阳性比例显著低于B组和C组[9．17％（10／109）与21．05％（12／57）、28．57％（8／28）；3．67％（4／109）与7．02％（5／57）、17．86％（5／28）]，差异有统计学意义（P均〈0．05），TPOAb＋TGAb阳性比例也显著低于B组和C组[0．92％（1／109）与7．02％（4／57）、17．86％（5／28）]，差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论在早孕期对GDM高危孕妇进行甲状腺功能筛查具有重要意义，值得临床推广。Objective To investigate the significance of thyroid function screening in high-risk pregnant women with gestational diabetes （ GDM ） in early pregnancy. Methods A total of 194 cases with GDM were selected as our subjects. The patients were divided into group A（ three normal items, a total of 109 cases） , group B （one abnormal item, a total of 57 cases） and group C （two abnormal items, a total of 28 cases）. The levels of serum anti-thyroglobulin antibody （ TGAb ）, anti-thyroid peroxidase antibody （ TPOAb ）, serum three triio- dothyronine （ TT3 ）, thyroxine （ TT4 ）, free three triiodothyronine （ FT3 ）, free thyroxine （ FT4 ） and thyroidstimulating hormone （ TSH ） were screened. Results TSH levels in group A was （ 1.45 ± 0 43 ） mU/L, significantly lower than in group B and group C（ （ 1.77±0. 53）, （ 1.89±0. 74） mU/L）. FT4 levels in group A was （ 11.62±0. 98） nmol/L,signifieantly higher in group B and group C（ （ 10. 23±0. 75） , （9. 87±0. 88） nmol/ L） ）. Proportion of TPOAb, TGAb positive in group A were 9. 17% （10/109） and 21.05% （ 12/57）, significantly lower than that of group B and group C （ （ 28.57% （ 8/28 ） and 3.67% （ 4/109 ）, 7.02% （ 5/57 ） and 17.86% （5/28））. And the differences were significant （P〈 0. 05）. And TPOAb ＋ TGAb in group A was 0. 92% （ 1/109）, significantly lower than that of group B and group C （7.02% （4/57） , 17. 86% （5/28） ;P 〈0. 05）. Conclusion The importance of screening thyroid function in early pregnancy in women at high risk for gestational diabetes is worthy of clinical promotion.

关 键 词：妊娠期糖尿病 甲状腺功能 自身抗体 

分 类 号：R714.256[医药卫生—妇产科学]