辛伐他汀预防血液透析患者动静脉内瘘血栓机制的研究  

作　　者：朱丹[1] 郝建兵[1] 马吉芳[1] 李忠[1] 

机构地区：[1]哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区肾内科,150070

出　　处：《中国医师进修杂志》2015年第4期276-278,共3页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

基　　金：黑龙江省卫生厅科研课题（2010-019）

摘　　要：目的 观察辛伐他汀对血液透析患者血浆组织因子（TF）和TF途径抑制物（TFPI）的影响,探讨辛伐他汀对动静脉内瘘的保护作用.方法 将60例血液透析患者按随机数字表法分为辛伐他汀组（术后当日开始应用辛伐他汀20 mg/d,睡前口服,疗程12周）和对照组（服用安慰剂）,每组30例.测定患者治疗前1d及治疗后血脂及血浆TF和TFPI.于治疗后行听诊、触诊及多普勒超声检查,判定动静脉内瘘血流量和通畅情况.结果 辛伐他汀组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白（a）均明显低于对照组[（4.93±1.12） mmol/L比（6.48±1.19） mmol/L、（2.49 ±0.79） mmol/L比（3.12 ±0.72） mmol/L、（3.78 ±0.86） mmol/L比（4.42±1.31） mmol/L、（351.25±95.26） g/L比（423.31±102.89） g/L],而高密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组[（1.93 ± 0.59） mmol/L比（1.32±0.51） mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.辛伐他汀组治疗后血浆TF明显低于对照组[（0.35±0.09） U/L比（0.53 ±0.13） U/L],TFPI明显高于对照组[（402.51±112.31） μg/L比（279.45±103.21）μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.辛伐他汀组通畅率和血流量明显高于对照组[100.00％ （30/30）比83.33％（25/30）和（365.89±127.11）ml/min比（295.16±119.51） ml/min],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 辛伐他汀除了降脂作用外,还可能通过减低TF活性,增加TFPI的表达,从而预防动静脉内瘘血栓形成,增加动静脉内瘘血流量,对血液透析患者动静脉内瘘具有保护作用。

关 键 词：肾透析 动静脉瘘 凝血致活酶 辛伐他汀 组织因子途径抑制物 

分 类 号：R692.5[医药卫生—泌尿科学]