替格瑞洛对ST段抬高型急性冠脉综合征合并糖尿病患者的心肌保护作用  

作　　者：李晓云[1] 董颀[1] 陈敏生[1] 

机构地区：[1]广州医科大学附属第二医院心内科,广州510260

出　　处：《广东医学》2015年第8期1257-1260,共4页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的评价替格瑞洛对ST段抬高型急性冠脉综合征合并糖尿病患者的心肌保护作用。方法选择ST段抬高型急性冠脉综合征合并糖尿病患者157例,随机分为对照组(78例)和观察组(79例)。在经皮冠脉介入治疗(PCI)和常规治疗基础上,对照组给予氯吡格雷,观察组给予替格瑞洛,维持治疗6个月。比较两组患者血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白(c Tn I)水平,左心室舒张末内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)等功能指标,以及主要不良心血管事件(MACE)的发生率和治疗期间出血等不良反应。结果治疗前两组患者的基线资料差异无统计学意义。PCI术后24 h,两组患者的CK-MB、c Tn I水平差异无统计学意义但维持在较高水平;术后72 h,两项指标逐渐降低,且观察组显著低于对照组。PCI术后1周和6个月,两组患者的血小板聚集率(ADP)、心脏功能指标LVEF和LVDD较治疗前有显著改善(P<0.05),且观察组显著低于对照组。PCI术后6个月,观察组不良心血管事件显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间,除观察组呼吸困难患者高于对照组外,其他不良反应的发生率差异无统计学意义。结论对于糖尿病合并ST段抬高型急性冠脉综合征患者,替格瑞洛能有效地改善心肌损伤,降低不良心血管事件发生率,且不增加出血风险。

关 键 词：替格瑞洛 ST段抬高型急性冠脉综合征 糖尿病 心肌保护 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病]