静-动脉血二氧化碳分压差评价容量负荷试验的意义  

作　　者：王菊香[1] 陈辉民[1] 吴彬[1] 林小明[1] 王兵[1] 

机构地区：[1]福建省厦门市第三医院,361100

出　　处：《实用医学杂志》2015年第8期1244-1247,共4页The Journal of Practical Medicine

基　　金：福建省卫生厅青年科研课题(编号:2011.2-70)

摘　　要：目的:探讨静-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]评价容量负荷试验的意义,以指导血流动力学治疗。方法:对我院重症监护病房内可能存在低血容量的48例患者进行容量负荷试验,在试验前后分别采集心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、P(cv-a)CO2、中心静脉氧饱和度(Scv O2)、乳酸(Lac)、尿量等指标,并进行统计学分析。分别以容量负荷试验后CO增加≥10%和<10%认为有反应性组和无反应性组。结果:35例患者容量负荷试验有反应,13例无反应。试验前CVP和P(cv-a)CO2在两组患者之间差异有统计学意义,而HR、MAP、Lac、Scv O2、尿量指标组间无差异。无反应组仅CVP在容量负荷试验后有增高趋势。有反应组容量负荷试验后上述指标均得到不同程度的改善,试验前Scv O2≥70%患者18例,其中有15例P(cv-a)CO2>6 mm Hg(8.73±1.71)mm Hg,经补液后P(cv-a)CO2下降(4.47±1.30)mm Hg且具有统计学意义。结论:当患者Scv O2≥70%时,P(cv-a)CO2>6 mm Hg提示组织灌注不足,P(cv-a)CO2可以评价容量负荷试验的意义,指导血流动力学治疗。

关 键 词：静动脉二氧化碳分压差 容量负荷试验 血流动力学治疗 重症监护 

分 类 号：R446.1[医药卫生—诊断学]