以感染性心内膜炎为主伴多脏器损害的布鲁菌病一例  

作　　者：刘瑞峰[1] 全昕[1] 苏静[1] 

机构地区：[1]内蒙古自治区巴彦淖尔市医院感染科,015000

出　　处：《中华传染病杂志》2015年第4期253-253,共1页Chinese Journal of Infectious Diseases

摘　　要：患者男,22岁.双侧膝和踝关节间歇性疼痛1个月,偶有不规则发热,体温最高37.5℃,劳动致脚跟开放性伤口约2周,后自行愈合.入院前10 d开始持续发热,体温最高40.5℃,伴大汗、胸闷、气短、咳嗽、咳少量白色黏痰、腹胀,精神和食欲差,曾晕厥1次,曾住院治疗8d,诊断不明,因上述症状加重,有泡沫样血痰,全身水肿,呼吸困难,去宁夏某医院住院诊治.有牛、羊接触史.该院体格检查：体温39.5℃,呼吸22次/min,脉搏128次/min,血压135/95 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,营养不良,高枕侧卧位,全身多处瘀斑,全身重度凹陷性水肿,颈静脉怒张,双侧胸廓隆起,呼吸运动减弱,肋间隙增宽,肩胛下线第7肋以下叩浊,呼吸音消失,左肺明显中、小水泡音,心浊音界扩大,心率118次/min,心音低钝,腹膨隆,无压痛和反跳痛,肝、脾未触及,肝区叩痛阳性,移动性浊音阳性,脊柱及四肢无活动障碍,下肢各关节无红、肿、热、痛.

关 键 词：感染性心内膜炎 多脏器损害 布鲁菌病 移动性浊音 全身水肿 呼吸困难 不规则发热 开放性伤口 

分 类 号：R542.41[医药卫生—心血管疾病] R516.7[医药卫生—内科学]