腹腔镜胆囊切除术中围肝门部少见、复杂管道变异型的处理对策  

作　　者：杨剑[1] 方驰华[1] 范应方[1] 项楠[1] 曾宁[1] 祝文[1] 

机构地区：[1]南方医科大学珠江医院肝胆一科,广州市510282

出　　处：《实用医学杂志》2015年第9期1511-1513,共3页The Journal of Practical Medicine

基　　金：NSFC-广东联合基金重点支持项目(编号:U1401254);国家自然科学基金项目(编号:81170458);广东省医学科研基金项目(编号:A2012370)

摘　　要：目的:总结腹腔镜胆囊切除术(LC)中围肝门部胆道和血管解剖变异的手术经验及处理技巧。方法:回顾性分析1998-2013年南方医科大学珠江医院46例围肝门部少见、复杂管道变异型LC患者临床资料,全组患者均采用"三管一孔一脏器"的显露方法,解剖围肝门部管道并行胆囊切除术。结果:本组变异类型包括:右肝管、肝右动脉及胆囊动脉同时变异,胆囊动脉起源于内脏动脉,双胆囊管,门静脉位于肝总管左侧合并迷走胆管,右肝动脉合并胆囊动脉变异,胆囊管汇入右肝管合并胆囊动脉变异,变异的胆囊动脉合并病理的胆囊管,变异的胆囊动脉和胆囊管合并迷走胆管等。46例患者均成功实施LC,均未发生胆管及血管损伤。结论:加强对围肝门部各种管道变异的认识和处理水平是避免LC术中胆管及血管损伤的关键。

关 键 词：胆囊切除术  腹腔镜 围肝门部 胆囊动脉 胆管 变异 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]