颞骨岩部胆脂瘤一例  

作　　者：娄麟[1] 吕丹[1] 秦学玲[1] 

机构地区：[1]四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科,成都610041

出　　处：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2015年第5期423-424,共2页Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery

摘　　要：患者,男,14岁,因“右耳流脓10余年,听力下降1年,口角歪斜2个月”于2012年10月7日入院。患者10余年前出现右耳少量流脓,较稀薄,当时未觉明显听力下降,家长自购“滴耳液”治疗后,流脓减轻,但症状反复发作。1年前患者自觉右耳流脓症状加重,且伴明显听力下降,偶有耳鸣,不伴发热、头痛及眩晕等症状,当时未予诊治。2个月前患者出现有侧口角歪斜、右眼闭合不全,至当地医院就诊。颞骨高分辨CT扫描提示：右侧乳突及颞骨岩部骨质吸收破坏,病灶侵犯颈内动脉骨管、内听道及颅中窝;鼓窦、鼓室扩大融合,软组织影填充;鼓室脑膜板及乙状窦板骨质吸收破坏;听小骨显示模糊;耳蜗骨质破坏、变形,半规管骨质吸收破坏,尤以水平半规管及上半规管明显（图1）。头部MRI示：右侧中耳乳突内见T1W1高信号不规则片团灶,T2W1呈低信号,有岩锥骨质破坏,右内耳结构及面神经管受累（图2）;颅内未见明显异常。考虑为胆脂瘤或肿瘤,为求手术治疗转入我院。

关 键 词：颞骨岩部胆脂瘤 高分辨CT扫描 听力下降 骨质吸收 口角歪斜 骨质破坏 上半规管 中耳乳突 

分 类 号：R764.9[医药卫生—耳鼻咽喉科]