COX-2抑制剂抗炎治疗改善老年髋部骨折预后的临床研究  

作　　者：刘烈东 高军红[1] 

机构地区：[1]陕西省榆林市第一医院骨科,陕西榆林719000

出　　处：《西南国防医药》2015年第5期525-527,共3页Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China

摘　　要：目的探讨选择性环氧化酶2（COX-2）抑制剂对老年髋部骨折患者炎性反应及预后的影响。方法选取2011年1月~2013年12月120例老年髋部骨折患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,各60例。试验组口服塞来昔布,200 mg/次,2次/d;术后当天给予帕瑞昔布40 mg肌肉注射,止痛,后继续口服塞来昔布,直到出院或持续1 w;对照组口服氨酚羟考酮片5 mg,1次/6 h;术后当天疼痛给予盐酸布桂嗪100 mg肌注,后继续服用氨酚羟考酮片,方法同前,直到出院或术后1 w。检测患者入院后第1 d和手术治疗后第1、3 d的白细胞介素6（IL-6）、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、前列腺素E2（PGE2）水平变化,比较两组1年内存活、并发症、骨折愈合情况。结果试验组各时间点IL-6、TNF-α和PGE2水平均低于同期对照组,且波动幅度均小于对照组（P〈0.01）;试验组和对照组不同时间点IL-10水平无显著差异（P〉0.05）,但与对照组比较,试验组IL-10水平波动较平缓;试验组住院天数短于对照组（P〈0.01）,心血管并发症发生率（3.33%）低于对照组（13.33%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组骨折愈合比例、并发症发生率等无统计学差异（P〉0.05）,试验组死亡率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论将COX-2抑制剂用于老年髋部骨折的治疗,可以改善患者炎性反应,促进康复,缩短住院时间,有助于改善患者远期预后,且无明显不良反应。

关 键 词：老年 髋部骨折 环氧化酶2抑制剂 炎性反应 预后 

分 类 号：R683.42[医药卫生—骨科学]