十二指肠损伤在剖腹探查术中如何避免漏诊?  

作　　者：麻晓林[1] 

机构地区：[1]第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心,重庆400042

出　　处：《创伤外科杂志》2015年第3期206-206,共1页Journal of Traumatic Surgery

摘　　要：解答：术中应仔细探查，注意以下几点：（1）十二指肠周围水肿，腹膜后黄染、积气以及胰头部、十二指肠后方及肠系膜根部有血肿时，应切开后腹膜探查；（2）腹腔内有含胆汁积液，探查未发现有空肠上段损伤，则十二指肠第三、四段损伤可能性较大；（3）后腹膜血肿位于横结肠系膜右侧，结肠肝曲右上方，肠系膜脂肪有坏死、瘀斑时，应常规探查胰、十二指肠；（4）十二指肠壁任何局限性血肿或附近的血肿均应探查；（5）对怀疑十二指肠损伤或穿孔者，可从胃管内注入亚甲蓝稀释液，若十二指肠周围染色，可确诊；（6）探查中不能仅满足于一处破裂，而遗漏其他部位损伤。

关 键 词：十二指肠损伤 剖腹探查术 后腹膜血肿 肠系膜根部 横结肠系膜 漏诊 周围水肿 十二指肠壁 

分 类 号：R656.64[医药卫生—外科学]