创伤性膈疝发生因素是什么?  

作　　者：张安平[1] 

机构地区：[1]第三军医大学大坪医院野战外科研究所普外科,重庆400042

出　　处：《创伤外科杂志》2015年第3期283-283,共1页Journal of Traumatic Surgery

摘　　要：解答：创伤性膈疝（ traumatic diaphragmatic hernia）是由于创伤致膈肌破裂，腹腔内脏器突入胸腔引起一系列生理病理改变，而产生不同程度临床症状甚至死亡。其发生与下列因素有关：（1）当下胸部受到闭合性外力作用时，致使胸廓受到挤压，沿此外力方向内径变短，垂直方向内径拉长，致使膈肌纤维过度拉伸撕裂；（2）当腹部受到外力挤压时，腹腔压力骤然增大并向腹腔各部传导，冲击膈肌，使膈肌紧张而破裂；（3）正常胸腹压力差为7．5～15mmHg，深吸气可达75mmHg。当腹部受突然暴力挤压时，压力差可骤然增大10倍，这时声门来不及关闭屏气，胸腔缺乏对抗压力而使腹腔脏器冲击膈肌致其破裂。90％的创伤性膈疝发生于左侧。主要表现为呼吸困难、胸痛、气急、发绀等，也可暂时无任何症状或仅有轻微的上腹不适或胸背部、肩部不适等。有些患者没有近期外伤史，而以腹痛、肠梗阻为表现，则要想到迟发性膈疝可能。

关 键 词：创伤性膈疝 发生因素 膈肌破裂 腹腔内脏器 生理病理改变 临床症状 上腹不适 迟发性膈疝 

分 类 号：R655.6[医药卫生—外科学]