硅胶球囊引流管置入中鼻道预防鼻内镜术后粘连复发的临床应用  

作　　者：汪志[1,2] 张燚 杨涛 

机构地区：[1]武汉大学基础医学院,湖北武汉430071 [2]荆州市第三人民医院耳鼻咽喉科,湖北荆州434001

出　　处：《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》2015年第2期153-155,共3页Chinese Journal of Otorhinolaryngology-skull Base Surgery

摘　　要：目的探讨慢性鼻窦炎(CRS)患者鼻内镜术后通过在中鼻道置入硅胶球囊引流管以降低鼻腔粘连、上颌窦口闭锁及狭窄等常见并发症的发生率。方法将患者分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组行常规Messerklinger术,术后中鼻道填塞膨胀海绵,3 d后取出;治疗组行常规Messerklinger术,术中在中鼻甲与外侧壁间放入合适大小短硅胶管,另外自开放的上颌窦自然开口向上颌窦腔内置入长硅胶引流管,3 d后开始用大号注射器定期向引流管内注入自配的混合冲洗液进行冲洗。术后两周取出短硅胶管及上颌窦腔内长引流管。结果所有患者均随访3个月以上,治疗组30例,在冲洗期间均未发生不良反应,未出现硅胶管脱落滑出现象,术后第3个月复诊,2例复发,上颌窦口有少许脓性分泌物,余28例患者均治愈,手术治愈率93.33%;对照组30例,术后3个月复诊,8例复发,其中发生中鼻道粘连3例,发生上颌窦口狭窄5例,手术治愈率73.33%。两组病例术腔上皮化时间、清洁时间、手术治愈率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组上皮化时间与清洁时间均明显缩短。结论硅胶球囊引流管置入中鼻道对预防中鼻道粘连,提高鼻内镜治愈率有显著疗效,安全性高,操作简单,值得临床推广。

关 键 词：鼻内镜术后 硅胶球囊引流管 上颌窦冲洗 粘连 预防 

分 类 号：R765.9[医药卫生—耳鼻咽喉科]