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作 者:仇刘杰
出 处:《现代医药卫生》2015年第11期1710-1712,共3页Journal of Modern Medicine & Health
摘 要:目的比较研究舒芬太尼与瑞芬太尼(雷米芬太尼)靶控输注(TCI)用于全身麻醉维持的临床效果。方法选择2014年5-8月收治的历时超过2 h的开腹手术患者60例,采用全凭静脉麻醉,随机分为舒芬太尼组(Ⅰ组)和瑞芬太尼组(Ⅱ组),每组30例。全身麻醉采用咪唑安定0.04 mg/kg、芬太尼0.03 mg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.3 mg/kg进行诱导;Ⅰ组以舒芬太尼0.5μg/L、丙泊酚3 mg/L TCI维持麻醉,Ⅱ组以瑞芬太尼1.0μg/L、丙泊酚3 mg/L TCI维持麻醉;两组患者间断给予顺苯磺酸阿曲库铵维持肌松。监测术中血流动力学变化;术毕停药后观察记录两组患者苏醒延迟、躁动发生情况并对苏醒后疼痛进行视觉模拟评分(VAS)。结果两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)的基础值比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);Ⅱ组患者术中、腹部探查、腹部冲洗、拔管时MAP和HR高值平均值(高于基础值的平均值)均明显高于Ⅰ组,术中低值平均值(低于基础值的平均值)均低于Ⅰ组,患者苏醒后VAS及躁动发生率明显高于Ⅰ组,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组苏醒延迟发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与瑞芬太尼比较,舒芬太尼TCI用于全身麻醉维持,镇痛效果完善,麻醉平稳,不良反应发生率低,可在临床安全推广应用。
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