微炎症状态对维持性血液透析患者营养状态的影响及生物电阻抗分析  

作　　者：胡伟锋[1] 王会玲[1] 李红仙[1] 刘楠梅[1] 韩国锋[1] 张金元[1] 

机构地区：[1]解放军第四五五医院,南京军区肾脏病研究所,上海200052

出　　处：《中国中西医结合肾病杂志》2015年第4期328-330,共3页Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology

摘　　要：目的:采用生物电阻抗(bioelectrical impedance analysis,BIA)分析伴随微炎症状态的维持性血液透析患者人体构成及与营养指标的关系。方法:纳入患者116例,根据血清C-反应蛋白(CRP)水平将患者分为两组:5 mg/L<CRP<30 mg/L为微炎症状态组(A组);CRP≤5 mg/L为非微炎症状态组(B组)。采用主观综合营养评价(subjective global assessment,SGA)评估营养状态,采集生化指标;BIA测量人体构成,分析基本能量代谢率、非脂肪质量(fat-free mass,FFM)、总体水分(total body water,TBW)、细胞内水(intra cellular volume,ICV)等,计算总体肌肉含量(total-body and limb muscle mass,TBMM)。CRP采用ELISA方法检测。结果:两组间患者年龄、性别、透析龄、GFR等差异均无统计学意义。A组SGA评分(4.37±1.15)低于B组(5.26±1.64),组间差异有统计学意义(P=0.012);A组的体重指数、血红蛋白及血清白蛋白、前白蛋白水平均显著于低于B组(P<0.01),两组间血脂、肾功能、电解质等差异未见统计学意义。A组实际体重为(53.67±8.20)kg,明显低于BIA提示的目标体重(60.64±9.51)kg,A组的基本能量代谢率、TBW和ICV均明显低于B组(P<0.01);A组的TBMM为(19.87±4.06)kg明显低于B组(21.55±3.80)kg。结论:血透患者微炎症状态可引起整体营养状态欠佳,血清白蛋白水平降低,血红蛋白水平更难达标,生物电阻抗检测表现为基本能量代谢率、TBW、ICV、TBMM等降低。

关 键 词：透析 微炎症状态 营养不良 生物电阻抗 

分 类 号：R82[医药卫生—临床医学]