非甾体抗炎药致上消化道出血120例临床分析  

作　　者：沈杰[1] 李智[1] 何夕昆[1] 

机构地区：[1]云南省第二人民医院消化内科,昆明650021

出　　处：《临床内科杂志》2015年第5期341-343,共3页Journal of Clinical Internal Medicine

摘　　要：目的总结非甾体抗炎药（NSAIDs）致上消化道出血（UGIB）的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院2013年1月～2014年8月确诊的120例 NSAIDs 相关 UGIB 患者的临床资料、胃镜表现、诊断及治疗方法。按年龄≥60岁和＜60岁分为老年组和中青年组。结果老年组和中青年组临床症状均不典型，老年组发病率高，且伴发病多；老年组伴发心脑血管疾病及骨关节病、贫血病例多，中青年组伴发上呼吸道感染及痛风病例较多。所有患者大便隐血试验阳性，胃镜表现：胃溃疡多于十二指肠溃疡，呈多发溃疡，伴糜烂、出血，少数表现为深在巨大溃疡。质子泵抑制剂（PPI）是治疗的首选药物，NSAIDs 溃疡并活动性出血时（尤其是 Forrest Ⅰ及Ⅱa 级）应行胃镜下止血治疗。结论NSAIDs 致 UGIB 临床症状不典型，老年人发病率高，胃镜及大便隐血试验阳性是确诊的主要手段，胃溃疡多于十二指肠溃疡，呈多发性浅表溃疡，少数表现为深在巨大溃疡，大多数患者 PPI 治疗有效，内镜下 Forrest Ⅰ及Ⅱa 级者需行内镜下治疗联合大剂量 PPI 治疗。对于需长期服用 NSAIDs 者需进行风险评估后酌情使用。

关 键 词：非甾体抗炎药 上消化道出血 临床特征 

分 类 号：R573.2[医药卫生—消化系统]