持续性心房颤动射频导管消融术后大量胸腔积液一例  

A case of great pleural effusion after ablation of persistent atrial fibrillation

作　　者：齐书英[1] 王冬梅[1] 李洁[1] 吴变稳[1] 王艳炜[1] 

机构地区：[1]白求恩国际和平医院心内科,石家庄050082

出　　处：《中华心律失常学杂志》2015年第2期149-150,共2页Chinese Journal of Cardiac Arrhythmias

摘　　要：肺静脉大环电隔离＋线性消融是目前持续性心房颤动（房颤）射频导管消融（RFCA）治疗的主流术式,总体上安全,但仍不能放松对术后少见并发症的观察及处理.本文报道l例持续性房颤RFCA术后罕见并发症——大量胸腔积液,分析其原因,以引起临床警示.患者女,50岁,因“阵发性心悸2年,体检发现房颤1个月”于2013年12月2日入院.患者2年前无诱因出现阵发性心慌,持续时间数秒,未明确诊断.入院前1个月体检时发现心电图为房颤,此后多次心电图均示房颤.入院超声心动图示双心房增大（左心房46 mm,右心房43 mm）,左心室舒张末期内径43 mm,二、三尖瓣相对性关闭不全（少-中量反流）,主动脉瓣轻度钙化,左心室射血分数0.65（房颤,心功能仅供参考）.经食管超声心动图排除左心房血栓.入院前给予华法林抗凝1个月,入院时国际化标准比值（INR）为2～3.消融术前3d停用华法林,改用低分子肝素5000 IU皮下注射,每日2次.入院后予以口服胺碘酮200 mg,每日3次.

关 键 词：持续性心房颤动 大量胸腔积液 射频导管消融 术后 经食管超声心动图 左心室射血分数 左心室舒张末期内径 左心房血栓 

分 类 号：R541.75[医药卫生—心血管疾病]