抗HBV主动免疫联合核苷(酸)类似物抗病毒治疗ALT小于2×ULN慢性乙型肝炎2例  

作　　者：熊建成[1] 陆志冲 

机构地区：[1]江苏大丰市第三人民医院,224100

出　　处：《肝脏》2015年第4期342-342,共1页Chinese Hepatology

摘　　要：患者1，女性，40岁，已婚育，有一子，父亲肝癌病故。2012年3月21日体检发现 HBsAg（＋），抗-HBc（＋），HBV DNA 20.9×104拷贝／mL，ALT 65.0 IU／L，AST 47.0 IU／L，B 超示慢性肝损伤，无脾脏肿大，无肝硬化征象，甲、丙、丁、戊型肝炎血清标志物检查均为阴性，诊断为慢性乙型肝炎，建议采用HBV 特异性主动免疫疗法联合核苷（酸）类似物抗病毒治疗［3］，经患者同意后，选用阿德福韦酯（代丁）10 mg 口服每日一次，特异性主动免疫疗法（乙肝疫苗40ug，重组人粒细胞刺激因子（rG-CSF）75μg，重组人白细胞介素-2（rIL-2）、20万 IU皮下注射每月一次，经12周治疗后查 HBsAg 弱阳性，抗-HBc阳性，HBV DNA 1.0×103拷贝／mL，治疗到第18周 ALT 为239.0 IU／L，AST 119.0 IU／L HBV DNA 仍 为 1.0×103拷贝／mL，即给予静脉滴注复方甘草酸150 mg、苦黄40 mg 每日一次，2周后肝功能恢复正常，24周后复查 HBsAg 阴性、抗-HBs 阳性、抗 HBc 阴性，肝功能正常 HBV DNA 1.0×103拷贝／mL，即停止抗病毒治疗，特异性主动免疫治疗延续到一年半，随访2年半，检查 HBV DNA 1.0×103 HBsAg （－），抗-HBc（－），抗-HBs 仍为（＋），ALT 正常。

关 键 词：特异性主动免疫疗法 核苷(酸)类似物 慢性乙型肝炎 抗病毒治疗 HBV ALT HBsAg(+) 抗-HBC(+) 

分 类 号：R512.62[医药卫生—内科学]