儿童肺炎支原体肺炎合并支气管黏液栓53例临床分析  

作　　者：张李琼[1] 范丽萍[1] 孙惠泉[1] 周菁[1] 郝创利[1] 

机构地区：[1]苏州大学附属儿童医院,215000

出　　处：《中国小儿急救医学》2015年第6期423-425,共3页Chinese Pediatric Emergency Medicine

基　　金：苏州市2012年度科技发展计划（应用基础研究）项目（SYS201243）

摘　　要：目的：分析儿童肺炎支原体肺炎（MPP）合并支气管黏液栓临床特点,提高对该疾病的认识,为早期临床诊断提供依据。方法回顾性总结2011年11月至2014年1月苏州大学附属儿童医院通过支气管镜检查明确合并支气管黏液栓53例 MPP 患儿临床资料。结果96.23%患儿体温为高热或超高热,平均热程9.3 d。外周血中性粒细胞比例均升高。肺部影像学表现为肺不张/肺实变和（或）大灶性、节段性肺炎,49.06%炎症累及两叶以上,60.38%合并胸腔积液。支气管镜下53例均可见一个及以上部位支气管黏液栓阻塞（其中黏液栓塑型19例）,黏膜充血水肿、滤泡增生、糜烂坏死及管腔开口炎性狭窄。黏液栓病理示假膜样炎性坏死组织,见大量中性粒细胞及淋巴细胞浸润。经1～5次灌洗后支气管黏液栓消失,64.15%肺泡灌洗后1周胸片病灶明显吸收,50.94%第一次肺泡灌洗后1～3 d体温恢复正常,堵塞严重者需借助毛刷或异物钳清理黏液栓。结论 MPP 合并支气管黏液栓临床多出现持续高热或超高热,影像学表现肺不张/肺实变和（或）大灶性、节段性肺炎,多合并胸腔积液,在予抗感染同时及早进行支气管镜灌洗治疗可明确诊断,及时清除黏液栓,促进疾病恢复,减少后遗症发生。

关 键 词：儿童 肺炎支原体肺炎 支气管黏液栓 

分 类 号：R725.6[医药卫生—儿科]