心脏移植患者术后10年心脏自主神经功能的变化  

10-YEAR FOLLOW-UP ON AUTONOMIC MODULATION AFTER HEART TRANSPLANTATION

作　　者：刘杰昕[1] Frank Beckers Bart Verheyden Andre Aubertb 李秦[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京友谊医院心内科,北京市100050 [2]比利时鲁汶大学心脏中心

出　　处：《中国煤炭工业医学杂志》2015年第6期880-884,共5页Chinese Journal of Coal Industry Medicine

摘　　要：目的研究移植后供体心脏自主神经功能的恢复情况。方法通过对216例心脏移植患者术后10年内24h动态心电图心率变异的随访分析,评价心脏移植术后供体心脏的自主神经功能变化。结果移植心脏的心率变异功率频谱在术后第四年开始出现增长。亚组分析表明:35.2%的患者在术后数年内未出现明显心率变异功率谱的变化;约60%的患者在心脏移植术后第六年出现心率变异总功率谱的增加,低频功率谱增长,但高频功率谱未出现明确改变;7.4%患者心率变异功率谱在移植术后出现了明显的变化,低频和高频功率谱在术后第四年开始显著增长,超过其他患者。结论只有为数不多的心脏移植患者在心脏移植术后逐渐出现功能性心脏自主神经功能恢复,而大多数供体心脏在术后的10年内仍保持着自主神经去神经化。Objective To study the autonomic control on the donor heart 10 - year after heart transplanta- tion. Methods Using 24- hour Holter recordings of 216 heart transplant patients, heart rate variability （HRV） was studied a few weeks after heart transplantation up to 10 years after surgery. Results Low- frequency power over the total 24 hours, day and night time increased significantly starting from year 4. No evolution was observed in high- frequency power. Subgroup analysis showed an evolution in both high fre- quency and low frequency power could only be observed in 16 of the 216 patients. Conclusion A possible functional reinnervation can only be seen in a limited number of patients after heart transplantation. Most patients show no signs of reinnervation even at 10 years after transplantation.

关 键 词：心脏移植 24H动态心电图 心率变异 自主神经控制 

分 类 号：R54[医药卫生—心血管疾病]