骨髓增生异常综合征“同病类证”体系与IPSS-R构件相关性研究  

作　　者：朱文伟[1] 周永明[1] 陆嘉惠[1] 胡明辉[1] 张广社 薛志忠[2] 陈海琳[1] 鲍计章[1] 王婕[1] 胡令彦[1] 何玮[2] 

机构地区：[1]上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院血液科,上海200437 [2]上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院检验科,上海200437

出　　处：《辽宁中医杂志》2015年第6期1182-1184,共3页Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81273734);国家自然科学基金面上项目(81373626)

摘　　要：目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)"同病类证"中医证候体系与MDS国际预后评分系统修订版(IPSSR)构成要件之间的相关性。方法:分析153例MDS患者外周血象、骨髓染色体、骨髓原始细胞、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、血清铁蛋白(SF)、乳酸脱氢酶(LDH)等指标,研究MDS"同病类证"证候体系与IPSS-R上述构成要件之间的相关性。结果:1外周血象:血细胞减少贯穿于MDS"同病类证"主证、类证、兼证的全过程,不同类证及兼证患者三系减少的系别及程度均未见明显差异(P>0.05)。2骨髓原始细胞:在MDS"同病类证"分层体系中,骨髓原始细胞是"毒邪内蕴"的定性指标。3骨髓染色体:正常核型与简单异常核型散见于模型体系的各中医证型中,未发现与中医证型具有相关性;但复杂核型则多见于兼证为热毒炽盛和毒瘀阻滞型病例,具有统计学意义(P<0.05)。4β2-MG:证候体系中各证型均有分布,但毒蕴型明显高于正虚型(P<0.05)。5SF:证候体系中各证型均有分布,毒蕴型亦明显高于正虚型(P<0.05)。6LDH:毒蕴型明显高于正虚型,具有统计学意义(P<0.05)。结论:MDS"同病类证"证候体系与IPSS-R构件之间既有联系,又有区别。其中,中医证候与外周血象和骨髓原始细胞关系密切,外周血细胞减少是"虚"的基础,骨髓原始细胞是"毒"的体现。

关 键 词：骨髓增生异常综合征 髓毒劳 同病类证 主证 类证 

分 类 号：R551.3[医药卫生—血液循环系统疾病]