自体补片在治疗Mirizzi综合征肝外胆管瘘口的应用价值  

作　　者：张景承[1] 张玉斌[1] 耿蕴峰 谷建斌[1] 李艳[2] 

机构地区：[1]河北省石家庄市第一医院肝胆外科,050011 [2]河北省石家庄市第一医院麻醉科,050011

出　　处：《河北医药》2015年第12期1815-1818,共4页Hebei Medical Journal

基　　金：河北省科学技术研究与发展支撑计划项目(编号:132777219)

摘　　要：目的探讨不同组织来源的自体补片修复肝外胆管瘘口以治疗Mirizzi综合征Ⅱ、Ⅲ型的具体方法及临床应用价值。方法针对本科2007年1月至2015年1月收治明确诊断为Mirizzi综合征Ⅱ、Ⅲ型并且存在肝外胆管瘘口的33例患者,根据患者自身条件及Mirizzi综合征Ⅱ型和Ⅲ型胆管瘘口的不同情况分别采用胆囊瓣、肝圆韧带、带血管蒂胃瓣三种不同组织来源的自体补片修复肝外胆管瘘口。结果本组患者共33例,其中MirizziⅡ型19例,MirizziⅢ型14例,12例采用胆囊瓣瘘口修补加胆总管探查,6肝圆韧带修补瘘口加胆总管探查,15例采用带血管蒂胃瓣修补瘘口加胆总管探查。术后发生胆漏者4例,均经腹腔引流14～35 d后腹腔引流液逐渐减少自愈。继发胆总管结石3例,术后胆道镜检查时顺利取出,无胆管狭窄、反流性胆管炎并发症。结论针对患者个体条件采用不同组织来源自体补片修复Mirizzi综合征Ⅱ型和Ⅲ型肝外胆管瘘口疗效满意,选择适宜的自体补片是修补成功的关键。

关 键 词：带血管蒂胃瓣 肝圆韧带 MIRIZZI综合征 胆道缺损 手术方式 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]