右美托咪定复合地佐辛在ESD中的应用  

作　　者：巩继平[1] 孟瑞霞[1] 

机构地区：[1]新乡市中心医院麻醉手术部,453000

出　　处：《长治医学院学报》2015年第3期197-200,共4页Journal of Changzhi Medical College

摘　　要：目的：比较在内镜黏膜下剥离术（ESD）三种麻醉方法,探讨右美托咪定复合地佐辛麻醉的有效性和安全性。方法：选择60例择期行ESD的患者,随机分为右美托咪定复合地佐辛组（DD组）、丙泊酚复合瑞芬太尼组（PR组）、全麻组（GA组）,每组20例。记录诱导前（T0）、诱导后（T1）、进镜时（T2）、手术操作时（T3）、清醒时（T4）的MAP、HR、RR、SpO2和BIS值,记录胃镜操作评分、苏醒时间、清醒时间和不良反应。在T0、T3和术后2h（T5）采集外周静脉血,检测血浆皮质醇水平。结果：MAP和HR在T1、T4时,3组间差异显著,DD组更平稳（P〈0.05）;在T2、T3时,GA组的MAP和HR显著低于其它两组（P〈0.05）。在T1-T3时,DD组和GA组的SpO2显著高于PR组（P〈0.05）,在T4时DD组SpO2显著高于其它两组（P〈0.05）。DD组和PR组在T1-T4的RR较T0降低,但DD组的RR显著高于PR组（P〈0.05）。各时点的BIS值在DD组和PR组间无显著差异（P〉0.05）;在T1-T3,GA组的BIS值显著低于其它两组（P〈0.05）。GA组和PR组术后躁动的发生率显著高于DD组（P〈0.05）,PR组呼吸抑制的发生率显著高于其它两组（P〈0.05）。DD组苏醒时间和清醒时间显著短于其它两组（P〈0.05）。在T3、T5时,DD组和GA组患者血浆皮质醇水平均显著低于PR组（P〈0.05）。结论：右美托咪定复合地佐辛更少发生呼吸抑制,血流动力学更稳定,苏醒更快更平稳,可能更适合ESD的麻醉。

关 键 词：内镜黏膜下剥离术 监测麻醉处理 右美托咪定 地佐辛 

分 类 号：R614.2[医药卫生—麻醉学]