血浆置换成功救治系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血1例  

作　　者：周聪[1] 张上珠[1] 李梦涛[1] 

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科,北京100730

出　　处：《中华临床免疫和变态反应杂志》2015年第2期156-158,F0003,共4页Chinese Journal of Allergy & Clinical Immunology

摘　　要：系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus， SLE）肺部病变并不少见，包括胸膜炎、狼疮性肺炎、间质病变等，其中弥漫性肺泡出血（diffuse alveolar hemorrhage，DAH）进展迅猛，是导致 SLE 患者死亡的重要原因之一［1］。积极地针对 SLE 治疗多可有效缓解病情和改善预后，其治疗包括糖皮质激素冲击治疗、联合免疫抑制剂（尤其是环磷酰胺），及输注人免疫球蛋白等。但对于极度凶险的 SLE 合并 DAH （SLE-DAH）病例，治疗性血浆置换（therapeutic plasma exchange，TPE）或有助于缓解病情。本文报道1例SLE 患者在2轮甲基泼尼松龙（methylprednisolone， MP）冲击后，病情仍继续进展并出现 DAH，给予 TPE及再次激素冲击后终获临床改善。

关 键 词：红斑狼疮 系统性 弥漫性肺泡出血 血浆置换 

分 类 号：R593.241[医药卫生—内科学] R563[医药卫生—临床医学]