乙型肝炎肝硬化患者并发肝硬化性心肌病的危险因素分析  

Risk factors in hepatitis B patients with cirrhosis cirrhotic cardiomyopathy

作　　者：杨艳红[1] 张国顺[2] 王国立[1] 刘斌[1] 李立文[2] 尚华[3] 付慧杰[3] 石永兴[3] 郑彩娟[3] 王芳[3] 

机构地区：[1]河北联合大学,河北唐山063009 [2]河北联合大学附属医院,河北唐山063000 [3]唐山市传染病医院,河北唐山063000

出　　处：《现代预防医学》2015年第13期2483-2485,共3页Modern Preventive Medicine

摘　　要：目的 探讨乙型肝炎肝硬化并发肝硬化性心肌病（CCM）的影响因素,防止并发肝硬化性心肌病。方法 采用病例对照研究,严格按照病例和对照的纳入和排除标准,随机抽取2008年7月-2013年12月在河北联合大学附属医院和唐山市传染病院收住院的乙型肝炎肝硬化并发CCM的患者96例组成病例组;选择同期住院的乙型肝炎肝硬化患者96例作为对照。采用面对面问卷方式填写调查表。结果 多因素非条件Logistic回归分析显示：影响乙型肝炎肝硬化并发CCM有显著性统计学意义的9个变量如下：手术（OR=3.281,95%CI：2.342~10.217）、运动（OR=7.651,95%CI：3.201~13.574）、情绪紧张（OR=4.013,95%CI：1.957~3.650）、使用某些肝毒性药物（OR=3.754,95%CI：2.365~8.257）、出血（OR=5.362,95%CI：2.184~12.487）、腹水（OR=6.312,95%CI：2.018~9.236）、感染（OR=10.301,95%CI：3.010~17.314）、饮酒（OR=3.525,95%CI：2.878~9.232）、使用核苷类抗病毒药物（OR=0.275,95%CI：0.075~0.327）。结论 手术（肝移植、外科门体分流术、经颈静脉肝内门体分流术）、运动、情绪紧张、使用某些肝毒性药物、出血、腹水、感染、饮酒是影响乙型肝炎肝硬化发生CCM的危险因素;使用核苷类抗病毒药物是影响乙型肝炎肝硬化发生CCM的保护因素。Objective To explore the influential factors of patients with hepatitis B cirrhosis cirrhotic cardiomyopathy（CCM）. To prevent the complication of CCM. Methods A random sample of 96 patients with hepatitis B cirrhosis and CCM were recruited in the case group. A random sample of 96 patients with hepatitis B cirrhosis in the same period were selected as the control group. The questionnaires was filled in by the face-to-face interview. Results The multivariate conditional logistic regression analysis showed that 7 variables were significant for hepatitis B cirrhosis complicated with CCM as follows： operation（OR=3.281, 95% CI：2.342-10.217）, exercise（OR=7.651, 95% CI： 3.201-13.574）, emotional tension（OR=4.013, 95% CI： 1.957-3.650）, the use of certain drugs（OR=3.754, 95% CI： 2.365-8.257）, bleeding（OR=5.362, 95% CI： 2.184-12.487）, ascites（OR=6.312, 95% CI：2.018-9.236）, influence（OR=10.301, 95% CI： 3.010-17.314）, alcohol（OR=3.525, 95% CI： 2.878-9.232）, nucleoside antiviral drugs（OR=0.275, 95% CI： 0.075-0.327）. Conclusion Operation（surgeryliver transplantation, portal portasystemic shunt,transjugular ntrahepatic portosystemic shunt）, exercise, emotional tension, the use of certain drugs, bleeding, ascites, alcohol are risk factors for hepatitis B cirrhosis CCM.

关 键 词：乙型肝炎肝硬化 肝硬化性心肌病(CCM) 危险因素 

分 类 号：R183[医药卫生—流行病学]