先天性肛门闭锁前庭瘘前矢状入路肛门成型术及其改良术式术后排便功能随访  

Follow-ups of anterior sagittal anorectoplasty and its modified operation in the treatment of congenital anorectal malformations with vestibular fistula

作　　者：张雅楠[1] 陈永卫[1] 郭卫红[1] 李樱子[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科,100045

出　　处：《中华小儿外科杂志》2015年第6期416-419,共4页Chinese Journal of Pediatric Surgery

摘　　要：目的 了解先天性肛门闭锁前庭瘘前矢状入路肛门成形术（anterior sagittal anorectoplasty,ASARP）术后排便功能情况及影响其术后排便功能的相关因素.方法 回顾性分析北京儿童医院2002年5月至2012年11月诊治并填写排便功能问卷的71例先天性肛门闭锁前庭瘘（anorectal malformation vestibular fistulae,ARMVF）患儿的就诊及随访资料,并根据2005年Krickenbeck术后随访排便功能分类表进行分析,了解手术年龄因素对术后排便功能影响.结果 全部71例患儿,自主排便者占32.4％（23/71）;失禁发生率为18.3％（13/71）,其中一级为14.1％（10/71）,二级为4.2％（3/71）,三级为0;便秘发生率为57.7％（41/71）,其中一级为28.2％（20/71）,二级为9.9％ （7/71）,三级为19.7％（14/71）.按手术年龄分组,手术年龄＜3个月小婴儿中,自主排便者占34.09％ （15/44）,在手术年龄≥3个月患儿中是25.9％（7/27）.出现并发症的患儿为15例,排便功能均较差.结论 先天性肛门闭锁前庭瘘术前矢状入路肛门术后主要问题为便秘,失禁比例较低,多为一、二级.术后并发症影响排便功能.Objective To explore the defecation functions of anorectal malformation with vestibular fistula （ARMVF） after anterior sagittal anorectoplasty （ASARP）.Methods The clinical records of 71 ARMVF patients over the last decade at our hospital were retrospectively reviewed and analyzed by International classification （Krickenbeck） for postoperative outcomes.Results The voluntary bowel movement rate was 32.4％ （23/71） and soiling rate 18.3％（13/71）,including grade 1 （14.1％,10/71）,grade 2 （4.2％,3/71）and grade 3 （0）.Constipation rate was 57.7％ （41/71）,including grade 1 （28.2 ％,20/71）,grade 2 （9.9 ％,7/71） and grade 3 （19.7 ％,14/71）.According to operative age,the voluntary bowel movement rates were 34.09 ％ （15/44,＜3 months） and 25.9 ％ （7/27,≥3 months） respectively.And 15 complicated cases had worse defecation function.Conclusions A major postoperative trouble of ARMVF after ASARP is constipation.And the incidence of soiling is lower.The complications are related with defecation function.

关 键 词：肛门闭锁 瘘 排便 随访研究 

分 类 号：R726.5[医药卫生—儿科]