两种初始联合策略对中高危高血压患者降压治疗的疗效及肾功能的影响  

作　　者：桑海强[1] 赵秋平[1] 孙明[1] 兰念祖[1] 

机构地区：[1]郑州大学第一附属医院心内科,郑州450000

出　　处：《中国处方药》2015年第7期56-58,共3页Journal of China Prescription Drug

摘　　要：目的探讨初始小剂量氨氯地平分别与复方阿米洛利和替米沙坦联合治疗老年中高危高血压患者的降压效果、不良反应及对肾功能的影响。方法 302例60∽79岁伴心血管病危险因素的原发性高血压患者随机分为两组,起始治疗分别给予小剂量氨氯地平2.5 mg/d＋复方阿米洛利半片/d和氨氯地平2.5 mg/d＋替米沙坦40 mg/d,2周后根据血压调整剂量,随访治疗3年,观察两种联合治疗方案对高血压患者的降压效果、不良反应以及对血肌酐的影响。结果 2种降压联合方案在各时间点（治疗前、治疗后1年、治疗后3年）均可以显著降低血压（收缩压、舒张压）（P=0.000）。氨氯地平＋替米沙坦组血肌酐较治疗前降低[（85.3±21.4）μmmol/L vs.（77.8±23.2）μmmol/L,P=0.000]。3年时间联合复方阿米洛利组在各时间点整体比较,血尿酸均明显升高（P=0.000）。结论氨氯地平分别与复方阿米洛利和替米沙坦组成的小剂量联合降压方案均可以显著降低血压,且长期治疗持续血压达标。联合方案中配伍替米沙坦可提供降压外的肾脏保护作用。联合利尿剂长期治疗应注意监测血尿酸水平。

关 键 词：高血压 联合治疗 肾脏保护 

分 类 号：R544.1[医药卫生—心血管疾病]