肥胖儿童尿酸水平与心血管代谢异常及非酒精性脂肪肝的关系  

The association between uriacid leveland cardiovasculametabolidisorderand non -alcohol fatty liverdisease among obese children

作　　者：闫银坤[1,2] 侯冬青[1] 段佳丽[3] 孙颖[3] 程红[1] 赵小元[1] 黄贵民 丁文清[1] 刘琴[1] 米杰[1,2] 

机构地区：[1]首都儿科研究所流行病学研究室,北京100020 [2]北京协和医学院研究生院 [3]北京市疾病预防控制中心学校卫生所

出　　处：《中华实用儿科临床杂志》2015年第13期1000-1003,共4页Chinese Journal of Applied Clinical Pediatrics

基　　金：“十二五”国家科技支撑计划（2012BA103803）;北京市科技计划重大项目（D111100000611002＆1308050700320003）;北京市教育委员会学生综合素质提升项目（京财教育指[2013]391号）

摘　　要：目的了解肥胖儿童尿酸（uA）水平及高尿酸血症（HUA）患病情况，探讨uA水平与心血管代谢危险因素、黑棘皮症及非酒精性脂肪肝（NAFLD）之间的关系。方法采用典型抽样方法，对北京市3个区县（西城、海淀、密云）18所中小学校中参加2012年度体检并达到中国肥胖问题工作组肥胖标准的1753例儿童（6—17岁）于2013年3月至7月进行临床体检，内容包括体格测量（身高、体质量）及血压测量；同时进行空腹静脉血生化检测，包括空腹血糖（FPG）、总胆固醇（Tc）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDLC）、高密度脂蛋白（HDL—C）及UA，并进行黑棘皮症及肝脏B超检查。结果1753例肥胖儿童高血压、FPG受损、血脂异常、黑棘皮症及NAFLD的患病率分别为33．6％（589例）、66．5％（1156例）、54．3％（943例）、23．3％（408例）及17．0％（298例）。HUA的患病率为40．70％（714／1753例），其中男童为50．17％（581／1158例），女童为22．34％（133／595例），男童高于女童；男、女童的体质量指数（BMI）、收缩压、舒张压、FPG、TG及LDL—C水平随着UA水平升高而升高（P均〈0．05），而HDL—C水平随着UA水平升高逐渐降低（P〈0．05）；调整BMI及其他危险因素后，UA四分位组男童罹患高血压、FPG受损、血脂异常、黑棘皮症及NAFLD的风险（OR）及95％C1分另U为1．16（0．77～1．74）、1．34（0．90—1．99）、1．29（0．89～1．87）、1．89（1．17—3．04）和1．71（1．03—2．84），UA四分位组女童罹患高血压、FPG受损、血脂异常、黑棘皮症及NAFLD的OR（95％cI）分别为0．70（0．40～1．24）、0．60（0．40～1．oo）、1．69（1．04～2．70）、1．67（0．80～3．49）及1．33（0．48～3．66）。结论肥胖儿童中HUA患病率较高，且与心血管某些代谢异常及NAFLD的发生存在关联。Objective To observe the prevalence of hyperuricemi（HUA） among obese children, and to ex- plore the association between uriacid （UA） leveland cardiometabolirisk factors, acanthosinigricanand non -al- cohol fatty livedisease（NAFLD）. MethodBy using representative sampling method, 1 753 obese children aged 6 - 17 yearold from 18 schoolin 3 districtof Beijing（ Xicheng, Haidian, Miyun） were selected to participate in the clinical examinations,including anthropometrimeasurement（height, weight） and blood pressure. Serum biochemical parameterwere assessed, including fasting plasmglucose （ FPG）, total cholesterol （ T）, triglyceride （ TG ）, high - densi- ty lipoprotein cholesterol（ HDL - C）, low - density lipoprotein cholesterol（ LDL - C） and UA. Acanthosinigricanand - model ultrasonography of the livewere conducted. ResultThe prevalence of hypertension, impaired fasting glu- cose,dyslipidemia, acanthosinigricans, and NAFLD among these 1 753 obese children wa33.6% （589 cases）, 66. 5% （1 156 cases） ,54.3% （943 cases） ,23.3% （408 cases）, and 17.0% （298 cases）, respectively. The preva- lence of HUwa40.70% （714/1 753 cases） ,with 50.17% （581/1 158 cases） in boyand 22.34% （133/595 ca- ses） in girls. There wasignificanincrease in body masindex, systoliblood pressure, diastoliblood pressure, FPG, TG and LDL - with the increase of UA, buthere wadecrease in HLD - with the increase of U（ all P 〈 0.05）. In boys,the adjusted oddratio（OR） and 95% CI of the highesquartile of Ufohypertension, impaired fasting glucose, dyslipidemia, acanthosinigricans, and NAFLD were 1.16 （ 0.77 - 1.74 ）, 1.34 （ 0.90 - 1.99 ）, 1.29 （0. 89 - 1.87 ） , 1.89 （ 1.17 - 3.04 ）, and 1.71 （ 1.03 - 2.84 ）, respectively; in girls, the adjusted Oand 95 % CI of the highesquartile of Ufohypertension, impaired fas-ting glucose, dyslipidemia, acanthosinigricans, and NAFLD wa0. 70（0. 40 - 1.24） ,0.60（0. 40 - 1.00）, 1.69（ 1.04 -2.70）, 1.67（0.80 - 3.49） ,and

关 键 词：儿童 尿酸 肥胖 代谢异常 黑棘皮症 非酒精性脂肪肝 

分 类 号：R725.8[医药卫生—儿科]