反式全肩关节置换治疗高龄肱骨近端粉碎性骨折  

作　　者：贾小林[1] 周明全[1] 胡维[1] 甘强[1] Thomas Stoffels 

机构地区：[1]重庆市中山医院骨科,400013 [2]柏林创伤中心骨科,12683

出　　处：《中国矫形外科杂志》2015年第12期1136-1138,共3页Orthopedic Journal of China

摘　　要：[目的]探讨反式全肩关节置换治疗高龄肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。[方法]对2005年1月~2011年12月因肱骨近端粉碎性骨折行初次反式全肩关节置换术的39例患者进行回顾性分析。男17例,女22例,年龄75~92岁,平均81.7岁,左肩16例,右肩23例。对骨折进行Neer分型,伤后平均4.7 d手术。术后随访进行Constant评分及影像学检查。[结果]平均随访时间为41.8个月（29~81）个月。Constant评分平均71.2分,其中大结节解剖愈合者评分73.2分,未解剖愈合者评分69.8分,差异无统计学意义;外展分别为97.4°、91.9°（P〉0.01）;外旋分别为31.2°、11.6°（P〈0.01）,大结节解剖愈合者,外旋功能恢复较好。肩胛切迹发生率为20.5%（8/39）,异位骨化发生率为30.8%（12/39）,对功能评分均无影响。并发症发生率为12.8%（5/39）,包括臂丛神经损伤1例,反射性交感神经营养不良1例,肩峰骨折1例,肩关节脱位1例,早期急性感染1例,均得到有效治疗。影像学检查中,1例在盂侧假体后方发现透亮影,2例在盂侧基盘固定螺钉周围发现透亮影,但最终随访假体均稳定,无松动。[结论]反式全肩关节置换是高龄肱骨近端粉碎性骨折的一种有效治疗方式,大结节的愈合与否将影响肩关节的外旋功能。

关 键 词：反式全肩关节置换 肱骨近端骨折 高龄 粉碎 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]