4—2—1原则指导下的糖尿病性视网膜病变激光疗效观察  

Therapeutic efficacy of laser photocoagulation for diabetic retinopathy by 4-2-1 rule

作　　者：徐鼎[1] 李春霞[2] 贾万程 张忆[4] 肖文玮 张淑萍 陆士恒[4] 刘晴雨[1] 王方[1] 

机构地区：[1]同济大学附属第十人民医院眼科,上海200072 [2]上海市中西医结合医院眼科,200082 [3]上海市奉贤区中心医院眼科,201499 [4]上海市浦东新区公利医院眼科,200135

出　　处：《中国实用眼科杂志》2015年第6期591-594,共4页Chinese Journal of Practical Ophthalmology

基　　金：上海市级医院适宜技术联合开发推广应用项目（SHDC1201027）

摘　　要：目的观察4—2—1原则指导的重度非增殖性糖尿病性视网膜病变（NPDR）全视网膜光凝（PRP）的疗效。方法多中心前瞻胜非对照临床研究。对2010年4月至2012年4月在同济大学附属第十人民医院等4家医院眼科根据4—2—1原则确诊的重度NPDR患者43例（43只眼）行PRP治疗。随访6个月。PRP前后行最佳矫正视力（BCVA）、眼底彩色照相、眼底荧光血管造影（FFA）等检查。6个月的随访观察指标进行疗效评价。结果PRP前后平均BCVA分别为（59．91±14．58）和（62．86±15．41）个字母，差异无统计学意义（t=1．782，P〉0．05）。视力有效为39只眼（90．7％）。眼底检查显示38只眼（88．37％）有效；FFA显示36只眼（83．72％）有效，两者相比差异无统计学意义（r=0．19，P〉0．05）。结论在没有条件进行FFA检查的情况下，根据4—2—1原则进行DR光凝是一个行之有效的方法，绝大多数重度NPDR患者可以有效地控制病变发展，防止视力严重受损。Objective To observe the efficacy of laser therapy for severe non-proliferativediabet- ic retinopathy （NPDR） by 4-2-1 role. Methods A multi-center, prospective and non-controlled clinical study. Forty-three patients （43eyes） who were diagnosed as severe NPDR by 4-2-1 rule were includ- ed. All eyes were received pan-retinal photocoagulation （PRP） and followed up 6 months. Best cor- rected visual acuity （BCVA）, fundus photography and fundus fluorescein angiography （FFA） was tak- en before and after PRP. Results Mean BCVA was 59.91±14.58 and 62.86±15.41 letters before and after PRP, respectively （t =1.78, P 〉0.05）. Thirty-nine eyes （90.7%） showed effective in BCVA. Thir- ty-eight eyes （88.37%）showed effective by color photography, while 36 eyes （83.72%） by FFA.There was no statistically significance between them （X2=0.19, P 〉0.05）. Conclusions Without FFA, it＇s an effective method of 4-2-1 rule to guide PRP for severe NPDR.

关 键 词：糖尿病性视网膜病变 激光凝固术 4-2—1原则 

分 类 号：R587.2[医药卫生—内分泌]