广西壮族自治区输入性先天性疟疾一例  

作　　者：林康明[1] 余海飘 黄亚铭[1] 张伟尉[1] 黎军[1] 韦树娇[1] 杨益超[1] 

机构地区：[1]广西壮族自治区疾病预防控制中心寄生虫病防制所,南宁530028 [2]金城江区疾病预防控制中心疾病控制科

出　　处：《中华传染病杂志》2015年第5期306-307,共2页Chinese Journal of Infectious Diseases

摘　　要：患儿男，第1胎，足月顺产，A 型血。2014年5月15日出生于广西壮族自治区河池市河池镇中心卫生院。出生体质量2600 g，出生后因轻度窒息送入河池市中医院治疗，5月29日治愈出院。2014年6月3日因无诱因发热、烦躁，哭闹半天再次入院。临床表现为不规则发热、哭闹、吸奶差。体格检查：体质量3400 g，头围34 cm，胸围33 cm，身长51 cm；体温39．5℃，呼吸64次／min，心率146次／min；烦躁，哭闹不安，贫血貌，全身淋巴结未触及肿大；巩膜无黄染，睑结膜苍白；心肺无异常，肝脏肋下未触及。实验室检查见表1。2014年6月6日因患儿贫血严重，且血小板计数低至24×109／L，疑为血液病，予以血涂片查找幼稚细胞，镜检过程中发现疑似疟原虫，立即报告河池市 CDC。经河池市CDC 复核结果为检出间日疟原虫；随即将血涂片及血样送广西壮族自治区 CDC 省级疟疾诊断参比实验室复核。复核血涂片示，厚血膜可见数量较多的小滋养体、大滋养体、裂殖体、配子体等多期疟原虫，原虫密度为6400／μL；薄血膜下可见原虫寄生的红细胞明显胀大，大滋养体胞质丰富，有大空泡，成熟裂殖体数目约16个，疟色素呈棕褐色聚成一团，配子体形体大于正常红细胞，雌配子体核致密靠边，胞质致密，边缘平滑，疟色素棕褐色均匀散在分布，符合间日疟原虫形态特征（图1）。对血液样品同时做套式 PCR 扩增，符合间日疟特征，证实为间日疟。住院诊断：新生儿先天性疟疾。给予患儿肌肉注射青蒿琥酯，同时予以对症处理。患儿经用药后于2014年6月16日康复出院。

关 键 词：广西壮族自治区 先天性疟疾 输入性 间日疟原虫 血小板计数 出生体质量 不规则发热 实验室检查 

分 类 号：R531.3[医药卫生—内科学]