门急诊处方临床诊断书写不规范原因及改进措施  

作　　者：吴雪英[1] 檀岭改 庞素秋[1] 

机构地区：[1]中国人民解放军第180医院药学科,福建泉州362000

出　　处：《中国药业》2015年第14期93-94,共2页China Pharmaceuticals

摘　　要：目的提高医院处方质量,保障医疗安全。方法按《处方管理办法》《处方点评管理规范(试行)》标准,对医院2012年至2013年1 004 570张门急诊处方中临床诊断书写不合格处方进行分析,并针对存在问题制订相应改进措施。结果门急诊处方中,临床诊断不规范比例较高,类型较多,存在的问题较普遍。经改进后,诊断与用药不符的处方绝对数量大幅度下降,但仍为不合格处方中频率最高的。结论医师应重视临床诊断的规范书写,持续改进,可提高处方质量,保障医疗安全,促进安全、合理用药。

关 键 词：门诊处方 医疗安全 处方质量 持续改进 

分 类 号：R952[医药卫生—药学]