早发型、晚发型新生儿化脓性脑膜炎的临床特点分析  

作　　者：韦巧珍[1] 张霞[1] 

机构地区：[1]广西玉林市第一人民医院,广西玉林537000

出　　处：《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》2015年第2期51-51,53,共2页

摘　　要：探讨早发型及晚发型新生儿化脓性脑膜炎在临床表现、实验室检查及并发症等方面的异同。方法:将我院2012年3月至2014年9月经腰穿确诊的84例新生儿化脓性脑膜炎患儿,根据发病时的日龄分为早发组(≤3d)(n=23例)及晚发组(〉3d)(n=61例),比较两组患儿在临床表现、血白细胞计数(WBC)、血C反应蛋白(CRP)、脑脊液参数及头颅MRI影像上的异同。结果:新生儿早发组化脓性脑膜炎在病原学上与晚发组有差异,早发组大肠杆菌及GBS的比例高于晚发组,晚发组以肺炎克雷伯杆菌及葡萄球菌为主,临床表现中发热在晚发组中发生率较高,而早发组以反应低下、发绀及腹胀等发生比例更高,早发组严重合并症高于晚发组,死亡率是晚发组的2.8倍(8.7%v3.1%):两组中血CRP升高均较白细胞明显,但早发组CRP值与晚发组无明显统计差异(t=0.32,P=0.75);头颅MRI检查的总体异常卒为42.0%(21/50),早发组高于晚发组(χ^2=4.07,P=0.04)。结论:早发型的化脓性脑膜炎临床表现不典型,并发症发生率远高于晚发型,头颅MRI是早期了解并发症较好的检查手段。

关 键 词：新生儿 

分 类 号：R72[医药卫生—儿科]