静脉辅助硬膜外麻醉在老年智力障碍髋部手术中的效果评价  

作　　者：王小锐[1] 李阳阳[2] 郭玉娜[3] 万亮[1] 郭文艳[1] 李伯谦[1] 于素丽[1] 王立杰[1] 张立涛[1] 

机构地区：[1]河北省唐山市第二医院麻醉科,河北唐山063000 [2]河北省唐山市协和医院耳鼻喉科,河北唐山063000 [3]首都医科大学宣武医院疼痛科,北京100053

出　　处：《中国医刊》2015年第7期103-105,共3页Chinese Journal of Medicine

基　　金：北京市医院管理局临床医学发展专项经费资助(ZYLX201507)

摘　　要：目的对有智力障碍的老年髋部骨折患者选择硬膜外麻醉,观察麻醉的效果及安全性。方法选择智力障碍老年患者下肢骨科手术80例,随机分为A组(硬膜外组)和B组(全麻组),麻醉前A组应用舒芬太尼复合咪达唑仑充分镇静、镇痛后,选择硬膜外麻醉;B组选择静脉麻醉。监测并记录两组患者术中的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度和不良事件,评价两种麻醉方法的效果和不良反应。结果与患者静脉注药前即刻(T1)比较,两组注药后5分钟(T2)、10分钟(T3)、30分钟(T4)时收缩压、舒张压均显著下降(P<0.05),血氧饱和度均升高显著(P<0.05);T2时间点,B组收缩压显著低于A组;T5时间点B组收缩压、舒张压显著高于A组(P<0.05)。A组无不良反应病例,所有患者在术后10分钟恢复自主意识;B组出现10例收缩压下降超过20%,6例术后呼吸抑制。结论在应对智障老年患者髋部骨科手术麻醉时,充分镇静、镇痛后实施硬膜外麻醉效果好,对患者循环系统影响较全身麻醉小,更安全。

关 键 词：老年智力障碍 髋部骨科手术 硬膜外麻醉 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]