护理文书记录缺陷原因分析及管理对策  

作　　者：王志燕 

机构地区：[1]承德市解放军第266医院心内科,河北承德067000

出　　处：《医学美学美容（中旬刊）》2015年第6期967-967,共1页

摘　　要：随着我国法制的不断健全，人们维权意识的不断增强，对短时间突然死亡患者的情况会提出各种质疑，死亡后还关系到一系列的善后问题。“举证责任倒置”的实施，病历已成为医患双方关注的焦点之一，也是判定责任的重要依据之一。因此加强护理文书书写质量的监督和质控，增强护士的法律意识势在必行。通过总结我院检查出现的问题进行原因分析，制定相应的管理对策，提高护士的风险意识和护理文书撰写能力。

关 键 词：护理文书 记录缺陷 管理对策 

分 类 号：R722.12[医药卫生—儿科]