3D技术在足趾微型皮瓣移植修复拇和手指缺损的应用  

作　　者：莫勇军[1] 谭海涛[1] 杨克勤[1] 江建中[1] 韦平欧[1] 罗翔[1] 林汉[1] 梁旭权[1] 许林[1] 

机构地区：[1]贵港市人民医院手足显微区,广西壮族自治区贵港市537100

出　　处：《中华显微外科杂志》2015年第3期294-297,共4页Chinese Journal of Microsurgery

基　　金：广西科学研究与技术开发计划（桂科攻1298003-5-5）

摘　　要：目的 探讨3D技术在足趾微型皮瓣游离移植修复拇和手指缺损的应用价值. 方法 2013年3月-2014年12月,对18例拇、手指不同程度皮肤缺损实施足趾微型皮瓣游离移植修复,术前将供、受区进行CT扫描,通过CT血管造影数字化三维重建技术获得供区动、静脉血供三维图像,明确供区动、静脉血管的分型、走行、毗邻定位、趾蹼间血管交通情况以及量化血管口径资料.采用计算机辅助解剖建模分析供区血供三维图像、受区缺损参数,根据数字化三维重建技术指导供区的手术设计.根据拇、手指皮肤软组织缺损情况,按术前设计方案实施[母]趾或第二足趾趾腹皮瓣、趾甲（皮）瓣以及足趾半月形皮瓣分别修复拇、手指指腹缺11指,指甲缺损8指以及节段皮肤缺损3指. 结果 18例22指皮瓣全部成活,均未发生血管危象,术后经6- 15个月（平均10个月）的随访,皮瓣色泽、质地、手指外形接近正常,拇、手指屈、伸动作及抓、捏持物功能恢复良好,皮瓣两点分辨觉为6 - 12 mm;足部供区创面经植皮均Ⅰ期愈合,不妨碍行走,植皮区耐磨,无破溃发生. 结论 数字化3D-CTA技术能客观、真实的反映供区血管情况,为术前手术方案的设计及术中处理血管变异情况提供可靠依据,有利于降低手术风险、提高手术成活率,具有临床实用意义.

关 键 词：微型皮瓣 足趾皮瓣 修饰性再造 数字化技术 显微外科手术 

分 类 号：R658.2[医药卫生—外科学]