难治性终末期心衰45例临床分析  

作　　者：邱祖红 季勇 

机构地区：[1]南通市通州区人民医院心内科,江苏226300 [2]南通市通州区人民医院重症医学科,江苏226300

出　　处：《交通医学》2015年第3期261-263,265,共4页Medical Journal of Communications

摘　　要：目的：探讨难治性终末期心衰患者较为理想的治疗方法及效果。方法：将难治性终末期心衰45例患者随机分成行强化利尿治疗（强化利尿组）21例,连续性静脉血液滤过（血滤治疗组）24例,2组患者均使用血管活性药,必要时静滴白蛋白、血浆维持血压于95-100 mm Hg。结果：血滤治疗组患者短期疗效明显好于强化利尿组患者,强化利尿组21例中显效4例（19.0%）,有效13例（61.9%）,无效4例（19.0%）;血滤治疗组24例中显效18例（75.0%）,有效6例（25.0%）。两组总有效率比较差异有统计学意义（Z=3.873,P〈0.05）。强化利尿组平均重症监护病房时间11.5±8.6天,平均住院时间28.2±14.8天,4周死亡4例,心衰复发11例次,1年死亡6例,心衰复发43例次;血滤治疗组平均重症监护病房时间6.4±3.7天,平均住院时间17.6±10.5天,4周死亡0例,心衰复发4例次,1年死亡8例,心衰复发36例次。强化利尿组患者住ICU时间及平均住院时间明显长于血滤治疗组患者（P〈0.05）,2种方法对患者的短期预后明显不同（P〈0.05）,但随访1年2组患者心衰复发率无明显差异（P〉0.05）。结论：难治性终末期心衰患者应尽早行连续性静脉血液滤过治疗,能明显改善这类患者生存率并相应提高其生活质量。

关 键 词：难治性终末期心衰 低血压 双氢克脲噻 连续性静脉血液超滤 

分 类 号：R541.6[医药卫生—心血管疾病]