上臂远端内侧尺神经鞘瘤一例  

作　　者：宋杰 杨胜相 王再岭 周文升 程琦杨 

机构地区：[1]余杭骨科医院手足外科,杭州311100

出　　处：《中华手外科杂志》2015年第4期251-251,共1页Chinese Journal of Hand Surgery

摘　　要：患者 男,40岁,10余年前无意中发现右上臂内侧出现一黄豆大小包块,局部无红肿及无压痛,未在意;随时间增长,肿物渐大,质硬,近3个月局部触之麻木、疼痛.专科检查：右上臂远端内侧可触及约3.5 cm×2.0 cm椭圆形肿物,质硬、边界清楚、活动度尚可,局部压痛,Tinel征阳性,小指及环指尺侧感觉麻木,末梢血液循环良好.MRI示：右上臂中段内侧皮下与肌肉之间约13.5 mm×24.0 mm异常信号影,在T1略低于肌肉信号、在T2呈高信号改变、边缘光滑,考虑为右上臂远端内侧囊肿.肌电图示：右尺神经传导速度减慢、动作电位波幅下降.入院诊断：右上臂囊肿.在臂丛神经阻滞麻醉下行肿块切除术,术中见尺神经局部椭圆形灰白色结节,包膜完整,界限清楚,与周围组织无粘连;显微镜视下用显微剪剪开神经外膜,仔细分离并牵开部分神经束,充分、完整剥离肿物,最终见肿物两端各有一束约0.5mm神经束相连,剪断相连的神经束,取出肿物后用10-0缝线端端缝合切断的神经束及神经外膜.病理检查示：右上臂神经鞘瘤.术后切口愈合良好,随访7个月无复发.

关 键 词：上臂内侧 神经鞘瘤 远端 臂丛神经阻滞麻醉 圆形肿物 末梢血液循环 神经传导速度 动作电位波幅 

分 类 号：R658.2[医药卫生—外科学]