短期机械通气心脏手术患者下呼吸道微生物定植及肺炎发生情况调查  

作　　者：燕玲[1] 李惠萍[2] 吴丹[1] 方晓玲[3] 汪雪芳[4] 陈晓玲[1] 翟玲玲[1] 

机构地区：[1]安徽医科大学第二附属医院护理部,安徽合肥230601 [2]安徽医科大学护理学院,安徽合肥230032 [3]安徽医科大学第一附属医院手术室 [4]安徽医科大学第一附属医院心脏外科,安徽合肥230022

出　　处：《安徽医药》2015年第8期1625-1627,共3页Anhui Medical and Pharmaceutical Journal

基　　金：安徽医科大学校科学研究基金资助项目(No 2013xkj035)

摘　　要：目的了解短期机械通气心脏手术患者下呼吸道定植微生物分布情况,以及术后肺炎发生情况。方法前瞻性调查心脏手术患者182例,收集患者一般人口学及围手术期相关临床资料,术后经气管插管收集下呼吸道分泌物,2 h内送微生物培养,拔除气管插管后继续观察患者后期肺炎的发生情况。结果患者气管插管过程中存在下呼吸道微生物定植54例(29.7%),检出定植微生物84株,其中革兰阳性球菌39株(46.4%),革兰阴性球菌19株(22.6%),革兰阴性杆菌17株(20.2%),真菌9株(10.7%);拔除气管插管后发生肺炎4例(2.2%)。下呼吸道有微生物定植患者与无微生物定植患者比较,其后期肺炎的发生率高(χ2c=6.555,P=0.010)。结论机械通气时间≤24 h心脏手术患者下呼吸道微生物定植菌以草绿色链球菌、奈瑟氏菌属、白色念珠菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及嗜血杆菌属较多见。在气管插管期间,有微生物定植于下呼吸道与无微生物定植患者相比较,前者拔除气管插管后肺炎的发生率较高。

关 键 词：心脏手术 下呼吸道微生物 肺炎 

分 类 号：R473.6[医药卫生—护理学]