锁骨下深静脉穿刺在有创监测和抢救治疗中的意义  

作　　者：王一飞 邹博 

机构地区：[1]云南省文山州砚山县医院ICU,云南灭山663100

出　　处：《医药前沿》2015年第18期100-102,共3页Journal of Frontiers of Medicine

摘　　要：目的：建立大容量通路和监测中心静脉压（CVP）是ICU抢救病人中不可缺少的首要措施，而此通道最好是有条件下随时可以同时进行漂浮导管置入（PCWP和CO）、安装永久心脏起搏器的通道。本文探讨锁骨下静脉穿刺置管加中心静脉压监测在治疗重型颅脑损伤、血液动力学不稳、心肺功能不全中的应用价值，方法：锁骨下静脉穿刺成功置入中心静脉导管后，导管末端接上换能器传入监测仪，校零后连续动态心电监护仪监测CVP、心率、血压、呼吸、氧饱和度，然后根据上述指标调整液体用量，使中心静脉压保持在正常值6～12cmH2O水柱。结论：在基层现有简陋条件下，没有血液动力学监测，同样可以基本完成临床指导液体复苏的治疗，锁骨下静脉穿刺置管加中心静脉压监测，开通了大容量血管，在监测中心静脉压下输液，为危重病人的治疗和抢救带来极大方便，高效提高危重病人抢救的成功率。

关 键 词：锁骨下深静脉置管 动态监测中心静脉压测定(CVP) 肺动脉楔压(PCWP) 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]