膜性狭窄或闭塞型布-加综合征的介入治疗  

作　　者：何乾文[1] 秦建平[2] 田超[1] 盛金平[1] 何苹苹[1] 童立冬 张燕[1] 

机构地区：[1]中国人民解放军成都军区总医院医学影像科,成都610083 [2]中国人民解放军成都军区总医院消化内科,成都610083

出　　处：《西南军医》2015年第4期396-398,共3页Journal of Military Surgeon in Southwest China

摘　　要：目的探讨膜性狭窄或闭塞型布-加综合征(Budd-chiari syndrome,BCS)的介入治疗方法及疗效。方法采用Seldinger技术,行右侧股静脉穿刺、下腔静脉造影。对膜性狭窄型BCS行球囊扩张治疗。对膜性闭塞型BCS,先用导丝硬头或TIPS穿刺针破膜,再用球囊扩张。球囊扩张前后检测下腔静脉压力。结果膜性狭窄或闭塞型BCS 20例。其中肝静脉膜性狭窄1例,下腔静脉膜性狭窄合并肝静脉膜性狭窄1例,下腔静脉膜性狭窄5例,肝静脉膜性闭塞1例,下腔静脉膜性闭塞12例,介入治疗均一次性成功。膜性狭窄病例用球囊扩张治疗成功,肝静脉膜性闭塞1例,经颈静脉入路用TIPS穿刺针破膜、球囊扩张;下腔静脉膜性闭塞12例,7例导丝硬头破膜,5例TIPS穿刺针破膜,其中3例CT示膜性闭塞部位有钙化,1例病史有11年,导丝硬头破膜未能成功,1例膜性闭塞部位近肝静脉开口以上,从下向上难固定穿刺点,改用TIPS穿刺针从上向下破膜。下腔静脉膜性狭窄和膜性闭塞病例,术前下腔静脉平均压力23.5cm H2O,术后10.9cm H2O。术中无严重并发症发生。结论膜性狭窄或闭塞型BCS介入治疗创伤小、并发症少,效果良好。膜性闭塞型BCS,术前CT检查有助于术中选择破膜方式,减少手术时间,节约患者费用。

关 键 词：布-加综合征 介入治疗 下腔静脉 

分 类 号：R815[医药卫生—放射医学]