甲氨蝶呤加激素治疗早期活动性类风湿关节炎效果并不差  

出　　处：《内科》2015年第4期F0003-F0003,共1页Internal Medicine

摘　　要：来自荷兰阿姆斯特丹自由大学医疗中心风湿科的Marieke等研究者，近期针对联合应用甲氨蝶呤和强的松治疗早期活动性类风湿关节炎（RA）进行了一项开放、随机、非劣效性对照试验，研究者将原COBRA试验（甲氨蝶呤7．5mg／周加柳氮磺胺吡啶2g／天加泼尼松龙初始剂量60mg／天）与小剂量COBRA试验（甲氨蝶呤增至25mg／周加泼尼松龙初始剂量30mg／天）治疗早期活动性RA进行比对。若患者在26周或39周时DAS44评分仍≥1．6，可合并应用依那西普。1年后用疾病活动度（DAS44）、功能转归（HAQ）及放射学进展（SHS评分）对两组治疗达标及依那西普的额外疗效进行判定。小剂量COBRA和COBRA试验方案均证实在早期活动性类风湿关节炎患者的疾病活动度、功能转归、放射学进展等方面有相似的疗效。加用依那西普治疗似乎额外收益有限，但这可能是因为开始应用时患者的疾病活动度已然较低所致。结果发表在近期的Ann Rheum Dis上。

关 键 词：活动性类风湿关节炎 治疗早期 甲氨蝶呤 COBRA 疾病活动度 关节炎患者 激素 联合应用 

分 类 号：R593.22[医药卫生—内科学]