口服曲美他嗪与地尔硫卓对经桡动脉介入时桡动脉损伤的保护作用  

作　　者：余德龙[1] 顾晔[1] 胡立群[1] 

机构地区：[1]湖北省武汉市普爱医院心内科,430030

出　　处：《实用医学杂志》2015年第16期2737-2740,共4页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的:通过超声测量血流介导的血管舒张(FMD)来评价口服曲美他嗪及地尔硫卓对经桡动脉介入术时桡动脉损伤的保护作用。方法:入选住院行择期经桡动脉介入术的患者180例,随机分为曲美他嗪组、地尔硫卓组及空白对照组,分别测量基线、介入术后24 h、术后10周的FMD,比较3组患者的桡动脉直径及FMD。结果:术后24 h,各组FMD明显低于基线(P<0.01)。术后10周,地尔硫卓组及对照组FMD仍显著低于基线时[地尔硫卓组:(10.4±3.4)%vs(6.3±2.9)%,P<0.01];对照组(10.5±3.5)%vs(4.3±1.9)%,P<0.01)。曲美他嗪组没有显著差别[(10.1±3.6)%vs(9.2±3.6)%,P=0.09]。t检验显示曲美他嗪组、地尔硫卓组及空白对照组在介入术后24 h[(5.5±4.0)%,(6.3±2.9)%,(4.1±3)%,(2.1±1)%,P<0.05],术后10周的FMD有明显差别[(5.5±4.0)%,(9.2±3.6)%,(4.3±1.9)%,P<0.05]。多因素logistic回归分析显示,相对于冠心病发生率、肝素剂量、鞘与桡动脉直径比值、置管时间、桡动脉痉挛、使用曲美他嗪及地尔硫卓等,口服曲美他嗪是FMD下降超过50%的独立预测因子。结论:术后即刻口服地尔硫卓及曲美他嗪均可以减轻经桡动脉介入操作时其对内皮功能的损伤,但曲美他嗪优于地尔硫卓。

关 键 词：曲美他嗪 地尔硫卓 损伤 血流介导的内皮舒张功能 经桡动脉介入 

分 类 号：R541[医药卫生—心血管疾病]