甲状旁腺切除术治疗尿毒症继发性甲状旁腺机能亢进症的效果  

作　　者：粟珏佳[1] 冉玉力[1] 徐蓓蓓[1] 李晓琴[1] 

机构地区：[1]武警四川总队医院血液净化中心,614000

出　　处：《国际移植与血液净化杂志》2015年第4期27-29,共3页International Journal of Transplantation and Hemopurification

摘　　要：目的探讨甲状旁腺全切除加胸锁乳突肌移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺机能亢进症的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2014月12月在武警四川总队医院接受甲状旁腺全切除加胸锁乳突肌移植术的38例尿毒症继发性甲状旁腺机能亢进症患者的临床资料，分析手术前后及随访2年期间甲状旁腺激素（P1H）、血钙（ca）、血磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）的变化，以及患者骨痛、皮肤瘙痒、乏力等临床症状的改善情况。结果所有患者骨痛、皮肤瘙痒、乏力等症状于术后1d得到明显缓解，围手术期1例患者（2．7％）出现一过性声音嘶哑症状，出现低钙血症32例（86．5％），经静脉注射及口服钙剂后均达到正常血钙水平。手术共切除137枚甲状旁腺腺体，所有患者甲状腺病理结果均显示有结节性增生，7例（18．4％）共10枚（7．3％）合并弥漫性增生，3例（7．9％）共5枚（3．6％）合并甲状旁腺腺瘤，2例（5．3％）共3枚（2．2％）合并甲状旁腺腺癌，部分甲状旁腺伴有不同程度钙化、囊性变等。同术前比较，随访期间患者血iPTH、Ca、P、ALP均明显下降，且长时间维持在正常范围。4例患者（10．8％）复发，2例为术中仅切除2枚甲状旁腺，经活性维生素职冲击治疗，iPTH可降至正常；另2例经影像学证实胸锁乳突肌移植物复发，冲击治疗无效后经再次手术切除移植物，iPTH降至正常。结论甲状旁腺全切除加胸锁乳突肌移植术是治疗尿毒症继发性甲状旁腺机能亢进症安全、有效的方法。

关 键 词：甲状旁腺机能亢进症 甲状旁腺全切术 尿毒症 

分 类 号：R692.5[医药卫生—泌尿科学]