经皮椎弓根螺钉置入安全性的CT评价  

作　　者：蔡斌[1] 张文捷[1] 赵春明[1] 张震祥[1] 黄爱兵[1] 张威[1] 陆奇峰[1] 

机构地区：[1]江苏省泰州市人民医院骨科,江苏泰州225300

出　　处：《实用骨科杂志》2015年第8期727-731,共5页Journal of Practical Orthopaedics

基　　金：江苏大学临床医学科技发展项目(JLY20120127)

摘　　要：目的采用CT评价经皮椎弓根螺钉置入的准确性。方法回顾性分析2010年3月至2013年6月我院脊柱外科收治的胸腰椎骨折及腰椎退变性疾病患者资料,共140例患者,男76例,女64例;年龄21~74岁,平均45.1岁。均采用后路椎弓根钉内固定治疗,共置钉596根,其中经皮置钉264根,开放置钉332根。术后应用CT扫描及相关软件测量分析,采用Mobbs-Raley简易分级标准评估螺钉置入的准确性,0级：螺钉完全在椎弓根皮质内;1级：螺钉螺纹穿透椎弓根壁小于2 mm;2级：穿透椎弓根壁大于2 mm,但无神经损伤;3级：穿透并伴有并发症,包括椎弓根骨折,螺钉穿透导致前侧血管、神经损伤,穿透导致内侧或外侧神经损伤后遗留症状等。结果共置钉596根,术后CT扫描52枚螺钉穿破椎弓根皮质,总体不良置钉率8.7%;开放置钉332根,未穿破301枚,穿破31枚,1级20根,2级10根,3级1根,准确率90.7%;经皮置钉264根,未穿破243枚,穿破21枚,1级16根,2级5根,3级0根,准确率92.0%。两组准确性差异无统计学意义（P〉0.05）,但2级以上穿破有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮椎弓根螺钉置入的安全性优于开放置钉,适宜在胸腰椎创伤及疾患的手术治疗中广泛应用。

关 键 词：经皮 椎弓根螺钉固定 CT 置钉准确性 

分 类 号：R683.2[医药卫生—骨科学]