657例全膝关节置换术患者术后早期活动度对远期活动度的影响  

作　　者：张玉梅[1] 何洁[1] 黄萍[1] 杨洁[1] 袁玉霞[1] 彭娇[1] 张峡[1] 

机构地区：[1]第三军医大学新桥医院骨科,重庆400037

出　　处：《第三军医大学学报》2015年第18期1886-1888,共3页Journal of Third Military Medical University

基　　金：国家自然科学基金(81171720)

摘　　要：目的观察657例全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）患者的膝关节活动度（range of motion,ROM）,分析随访结果,探讨提高TKA患者膝关节ROM和康复训练感觉质量的方法。方法查阅657例TKA患者的病历、HSS评分表、AKS评分表,记录术后1 d、3 d、1周、2周、3个月、6个月和1年的膝关节ROM,观察术后早期膝关节ROM对远期活动度的影响。结果 657例TKA患者中,5例（0.76%）术后1周伸直滞缺5°~10°,1例（0.15%）术后1年伸膝滞缺10°;401例（61.04%）术后1周屈膝度数≥90°,256例（38.96%）术后1周屈膝度数〈90°;597例（90.87%）术后2周屈膝度数90°~100°,60例（9.13%）术后2周屈膝度数〉100°;276例（42.01%）术后1年屈膝度数100°~110°,381例（57.99%）术后1年屈膝度数〉110°;术后第1天和第2周膝关节屈膝度与术后1年呈正相关（P〈0.05）,而术后第3天和第1周与术后1年屈膝度数无关（P〉0.05）。657例TKA患者术后1年随访结果显示,术后第1天膝关节的屈膝度数可预测远期可达到的度数,TKA患者术后2周屈膝度数只要≥90°,远期即可达到或超过术后第1天的屈曲角度。而早期的伸膝滞缺有可能对远期的伸膝角度产生影响。结论 TKA患者术后的早期康复训练不必过度强调屈膝度数,应重视患者早期的伸膝训练和训练时的感觉质量,避免剧烈疼痛,提高患者长期训练的主动性和依从性,进而提高最终的康复效果。

关 键 词：全膝关节置换术 膝关节活动度 康复训练 

分 类 号：R493[医药卫生—康复医学] R684[医药卫生—临床医学]