多层螺旋CT对消化道穿孔的诊断及穿孔部位的判定  

作　　者：金玉莲[1] 张祥[1] 赵成孝[1] 李葆青[1] 

机构地区：[1]首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院,北京100043

出　　处：《中外医学研究》2015年第26期70-72,共3页CHINESE AND FOREIGN MEDICAL RESEARCH

摘　　要：目的:探讨多层螺旋CT对消化道穿孔的诊断及定位价值。方法:回顾性分析45例经手术证实的消化道穿孔患者的影像资料,观察不同穿孔部位腹腔游离气体的分布特点,穿孔部位及其周围组织的CT征象、腹腔积液的分布特点等。结果:多层螺旋CT可清晰显示腹腔游离气体,门静脉、镰状韧带及肝圆韧带周围积气上消化道穿孔多见,其中PPFA征对提示上消化道穿孔价值更高,结肠下区、空回肠系膜及盆腔积气下消化道穿孔多见,小网膜囊积气以胃、十二指肠穿孔较为多见,腹膜后积气以十二指肠水平部和降结肠穿孔多见。ELAB征对消化道穿孔的定位诊断意义重大。多层螺旋CT增强扫描还可以通过显示破口处黏膜中断、破口周围消化道壁增厚及脂肪间隙的改变、腹腔积液的分布精确提示破口位置。结论:多层螺旋CT不仅能确诊消化道穿孔,还可以判定穿孔的确切位置,为临床治疗提供了重要的参考依据。

关 键 词：胃肠道穿孔 游离气体 体层摄影术 X线计算机 

分 类 号：R656.1[医药卫生—急诊医学]