外周动静脉同步换血治疗在早产极低出生体重儿严重脓毒症的疗效观察  

作　　者：李春亮[1] 劳晓玲[1] 

机构地区：[1]中国人民解放军第181医院全军计划生育优生优育技术中心新生儿科,桂林541002

出　　处：《中国小儿急救医学》2015年第9期654-655,660,共3页Chinese Pediatric Emergency Medicine

摘　　要：目的：观察外周动静脉同步换血疗法在早产极低体重儿严重脓毒症中的治疗效果。方法6例早产极低体重严重脓毒症患儿,在抗感染、抗休克、抗DIC、呼吸支持等综合治疗下采用外周动静脉同步换血治疗,对比换血前后肾功能、血生化、凝血功能、血培养等指标,并比较既往报道病死率。结果6例换血后,有效5例（83．33%）,死亡2例（33．33%）,其中1例病情好转但并发脑实质出血,放弃治疗死亡。经换血治疗,5例有效者换血后血肌酐、尿素氮、K＋、全血乳酸、活化部分凝血活酶时间（ APTT）、D-二聚体逐渐降低,纤维蛋白原（ FIB）逐渐增高,其中血肌酐、尿素氮、K＋、血乳酸换血后72 h正常；换血后24 h始恢复排尿,72 h尿量指标正常,水肿减轻；APTT、D-二聚体、FIB换血后120 h正常。换血后血清Na＋、血小板逐渐升高,其中Na＋换血后72 h正常,血小板换血后120 h正常；换血前血普通培养均阳性而换血后均阴性。结论运用外周动静脉同步换血治疗能提高早产极低体重儿严重脓毒症患儿存活率及生存质量,利于有条件医院积极推广。

关 键 词：外周动静脉同步换血治疗 严重脓毒症 早产极低体重儿 

分 类 号：R720.597[医药卫生—急诊医学]